近期，菲律宾环球360官网消化内科连续开展经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP），成功为3位患者取出了胆管结石，标志着县医院消化内科消化内镜下治疗技术达到省市级水平。
一、ERCP原理
将内镜经口插入十二指肠降部，经十二指肠乳头导入专用器械进入胆管或胰管，在X线透视下注射造影剂造影，这样可以成功地显示胆胰管结构，继而进行胆总管结石、胰管结石，不明原因的狭窄，胆胰管良恶性肿瘤等诊断和相应介入治疗的总称，是在消化内镜检查基础上延伸的一种微创手术技术。
二、ERCP适应症
1、原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆管梗阻者；
2、胆总管结石的诊断和治疗；
3、胆管良恶性狭窄的诊断和治疗；
4、急性梗阻性化脓性胆管炎；
5、胰腺疾病：包括急性胆源性胰腺炎、微结石与胆泥、胰腺分裂症、胰管破裂和胰瘘、胰腺良恶性肿瘤、慢性胰腺炎、胰管结石、胰腺假性囊肿（与主胰管相通）等的诊断和治疗；
6、部分括约肌功能紊乱患者；
7、十二指肠乳头病变等；
三、ERCP的优势
1、ERCP可以经自然腔道处理胆胰疾病，胆囊疾病，不破坏正常的生理解剖结构。具有微创、不开刀、痛苦小、手术时间短、住院时间短、并发症少及死亡率低、恢复快，保持胆管系统的完整性及生理功能等优点，是肝外胆管结石的首选治疗方式。
2、对于各种原因引起的结石、肿瘤、奥迪（Oddi）括约肌功能异常等引起的梗阻性黄疸、急性胰腺炎、慢性胰腺炎等胆胰疾病，均可行经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）得到最佳的治疗，无并发症。
县医院消化内科ERCP技术的开展，避免了既往患者胆管结石需要外科手术治疗的复杂方式，减轻了患者的痛苦，减少患者经济负担，方便患者就医。
县医院消化内科常态化开展胃食管反流病,早期癌食管、早期胃肠癌、急慢性胃炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病、消化性溃病、消化道出血，功能性胃肠病、慢性腹泻、便秘、慢性病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝病、肝硬化、胰腺炎、胆管炎、胆管结石；并能开展消化道异物取出术、内镜下胃肠道息肉切除术，内镜下止血术、内镜下粘膜切除术（EMR、ESD），食管静脉曲张套扎术、内痔内镜下治疗、胃镜下营养管置入术及胆胰疾病的内镜下微创治疗（ERCP）等消化科常见病及多发病的诊治，以及阑尾炎内镜下冲洗治疗术（Erat），阑尾炎的治疗告别传统外科手术时代。
“镜”益求精、取石有“道” 。县医院消化内科秉承病患至上、服务至上原则，不断创新，持续奋进，做好患者的安全“胃”士。
撰稿：刘绍贤 审核：刘明 签发：储惊蛰
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