1月23日,菲律宾环球360官网消化内科团队为一急性消化道出血患者实施内镜下止血术,成功挽救患者生命。
患者储某,男,33岁,大便经常带血,未予重视。23日16时许,储某大便时发现大量鲜红色血便,继而大汗淋漓、晕倒在地,不省人事。家人急忙拨打县医院急救电话,县医院急诊科副主任医师程卫华立即随救护车到达现场,见患者面色苍白、四肢湿冷、脉搏快弱。程卫华判断患者处于失血性休克状态,且仍存在活动性出血。患者“命悬一线”,万分危急。程卫华一边在救护车上开通静脉通道快速补液扩容、输注止血药物积极抢救病人,一边电话告知外科副主任医师胡松柏、消化内科主治医师储进克患者病情。储进克立即启动应急预案,一边通知血库备血做好术前准备,一边要求消化内镜中心做好急诊肠镜检查和内镜下止血准备。胡松柏、内镜中心主任徐晓英亦迅速到达消化内镜中心现场指导,制定手术方案,并做好抢救准备工作。
救护车快速到达医院,医护人员立刻将患者送到内镜中心急诊肠镜检查。
“储某很年轻,不管花多少钱都愿意”,内镜中心门外,家属正焦急的等待手术结果。“生命至上,我们医生会全力以赴争分夺秒抢救患者生命,亦尽最大可能让患者少流血、少花钱”,胡松柏说道。
患者出血量大、病情危急,来不及做肠道准备,患者肠腔内存有大量凝血块及粪渣,肠镜视野极差,大量失血后,患者出现躁动不安,不能配合检查,储进克克服重重困难,凭借娴熟的肠镜操作技术将肠镜顺利送达回肠末端,反复冲洗肠腔排查有无多个出血点,最终将出血点锁定在直肠。患者直肠见一巨大血凝块附着,血凝块下大动脉血管裸露,鲜血正随着心跳的节律搏动喷涌而出。徐晓英、胡松柏当机立断,决定内镜下电凝止血术止血,旋即使用411热活检钳精准夹住出血动脉后予以电凝止血,短短几秒钟过后,喷涌的鲜血止住了,患者“转危为安”。
“消化道出血主要以呕血、黑便为主要症状的疾病,是消化内科常见的急诊病症之一,其发病突然,失血量大,病情凶险,不及时诊断治疗,将会危及患者的生命安全。相较于传统保守治疗或开放性手术,‘微创+精准’的内镜下止血术,具有创伤小、止血成功率高、疗程短、并发症少、恢复快等特点”,徐晓英介绍说。
撰稿:刘绍贤 审核:刘明 签发:余方友