弹性髓内钉在小儿骨折中的应用

小儿长干骨骨折的治疗，最常用的是牵引或石膏托固定，制动时间长，患者易发生压疮、肌肉萎缩等并发症，需要家属长期的陪同监护。另外，还可以采用切开复位钢板螺钉内固定的方法，该手术创伤较大，影响创面血运，术后恢复时间较长，需二次手术将钢板取出。

弹性髓内钉固定治疗小儿长干骨骨折，切口较小，对皮下组织损伤较小，术后发生感染的概率大大减少；不影响骨折处周围的血运，为伤口愈合提供了较好条件，避免了切口愈合不良。术后有效固定石膏，不影响小儿的日常生活和成长，患者家属的满意度大幅提升。弹性髓内钉固定治疗小儿长干骨骨折，术后并发症较少，保证了术后的康复效果，治疗效果好。

该术式的适应症主要用于儿童长干骨骨折固定，临床指征需根据患者年龄、骨折类型和部位来决定。患者年龄一般年龄下限为3－4岁，年龄上限为13－15岁。骨折类型主要有横形骨折，带有楔形骨块的短斜形或横形骨折，具有骨皮质支持的长斜形骨折，螺旋形骨折，多段骨折和双灶骨折，以及青少年骨囊肿导致的病理性骨折。禁忌症主要是关节内骨折，完全不稳定的复杂前臂骨折或无任何骨皮质支持的下肢骨折，特别是需要负重和或年龄较大者不能应用。

近2年来，县医院采用弹性髓内钉治疗小儿长干骨骨折10余例，术后恢复快，临床效果优，得到了患儿家长一致好评。同时，节约了医保资金，减轻了老百姓经济负担。

撰稿：储惊蛰   审核：徐万佳