“揭盖造袋”——鼻内镜下手术治疗鼻前庭囊肿新术式

患者一，女、40岁。左侧鼻 腔肿疼痛5天，在县医院耳鼻喉科门诊就诊，拟“左前鼻庭囊肿伴感染”收住入院。确诊后，在“表麻+局麻”下行经鼻内镜左鼻前庭囊肿“揭盖造袋”术式切除术。术中，在鼻内镜下用剥离器探查囊肿范围及囊肿与下鼻甲关系，用钩突刀在囊肿近中隔沿囊肿边界由后向前弧形切开，吸引囊液，用蚊式钳提起囊肿壁瓣，用弯剪顺囊肿边界剪除一较大直径圆形块(揭盖)，用弯刀头切割，保留残余壁瓣边缘。手术顺利，术毕，凡士林纱条填塞囊腔止血，安返病房。

患者二，女、56岁。左侧鼻旁包块半年余，拟“左鼻前庭囊肿”收住入院。检查确诊后，表麻+局麻下行经鼻内镜左侧鼻前庭囊肿“揭盖造袋”术式切除术，手术顺利，出血约10ml,术毕，凡士林纱条填塞囊腔止血，安返病房。

鼻前庭囊肿为耳鼻喉科良性肿瘤性疾病，早期临床常无特异性症状，且病情发展也较为缓慢。随着囊肿的逐渐生长，常可致患者出现局部肿胀、疼痛感；严重者可致上颌骨出现骨质损害，严重影响患者颜面以及生活质量。

鼻前庭囊肿传统经典手术方式，是经唇龈沟进路行鼻前庭囊肿切除术；鼻内镜下“揭盖造袋术”，则是在内镜下把囊肿的鼻腔面粘膜及囊壁切除（切除囊肿的顶盖，就类似于揭锅盖一样），囊肿的空腔与鼻腔形成一个共同的腔隙，看起来就相当于一个口袋，形象的称为“揭盖造袋”。

“揭盖造袋”术，较传统手术相比有以下优点：

1.内镜下操作视野清楚、操作简便，手术时间短，术后反应轻、患者痛苦小；

2.不影响术后进食、恢复快、无局部麻木感；

3.无口源性感染等并发症；

4.减少患者住院时间，加快床位周转率，降低患者住院费用。

随着菲律宾环球360官网耳鼻喉科检查、治疗设施、设备更新换代，很多传统手术方式正被新的术式所取代，新技术、新项目的不断开展，亦必将为广大患者带来福音。

撰稿：查达峰    审核：何锐